毛小孩瘫痪了,要如何帮他复健?


    2020-07-19


    毛小孩瘫痪了,要如何帮他复健?

    无法快乐跑跳碰──神经受损

    基本资料

    ★主角:阿咪阿(胖咪)

    ★性别:女

    ★种类:猫

    ★其他角色:无

    ★毛主人:春花妈

    ★症状简述:瘫痪/神经受损

    身瘫心不瘫,我要帮忙到底!

    在阿咪阿变成现在这个机歪的个性前,他好像就⋯⋯这幺机歪了,不过这是有理由的。我认识他的时候,他是巴掌大的小猫,拾获的人因为无法让他进食而送来我这边,当时他整个身体的骨型非常明显,看得出来营养不良一阵子了。我尝试餵了一下,发现是因为不习惯使用针筒的餵法,所以我稍微调整一下就吃了15C.C,觉得还是很有机会可以救援,所以就先收下来。但是后来继续餵他的时候,发现这位「瘫猫」根本就是「翻滚吧!阿猫!」他会用后空翻来表达愤怒,下半身一直拖地,并且即便在辅助的状况下,后肢也无法站立,我一边看着他,一边开始研读瘫猫的相关资讯,我决定先带他去看医生,因为我虽然长期在接收中途幼猫,但是没接收过瘫猫啊!

    胖咪在脊椎末端有一个明显的伤口,拾获的时候已经开始微微结痂,虽然有送检,但是无法确定伤口具体的成因,经过医生的判断,胖咪的神经反射有问题,并且后腿的肌力也偏弱,后来转送神经专科确诊神经受损,是无法恢复的,而且右边比左边严重,但是考虑他尚未满3 个月,可能可以继续透过复健去刺激他,看是否有自己走路的机会。

    后来很幸运的,透过刺激,他从拖着下半身的状况,到可以用后脚走,虽然还是会拖着右脚,并且习惯用跳步取代走路,但是可以免去截肢,对我来说真的是非常足够了!

    老林,老叶,那该怎幺跟胖咪相处啊?

    我想问医生

    1. 为什幺小时候是瘫猫,长大就不瘫了?

    2. 神经受损如果不能恢复,会有怎样的影响呢?

    3. 受伤的猫,如何复健呢?

    神经受损,是一场长期抗战

    Q.为什幺小时候是瘫猫,长大就不瘫了?

    A.受损轻微者,有机会自行恢复。

    一般我们所说的瘫痪通常都是神经系统的问题,神经系统有分中枢和周边神经,脑部、脊髓及脑部发出的神经会被归类为中枢神经,而剩下往身体各部位分支出去的则被称为周边神经。胖咪在脊椎末端有个伤口,症状也符合,所以很有可能是脊髓的位置受损(当然确切受损位置还是需要专科医师详细检查才能确定)。

    脊髓主要担任的角色是将脑部发出的运动指令往下传到四肢及全身,也将全身感受到的感觉往上传回脑部。我们可以把脊髓想像成高速公路,分支出去的周边神经想像成交流道。从台北发出的指令必须经过高速公路才能快速传递到高雄,如果这条高速公路的中间崩塌了,脑部的指令就到不了高雄,高雄这边接收到的讯息也就无法回到台北了。如此一来,就会造成四肢无法运动、或者失去知觉的情况。

    当然,有的时候这条高速公路也不是完全崩塌这幺严重,可能只有1、2个车道因为车祸而无法通行,其他车道还保持畅通,那幺可能就只是部分功能受损,例如:受影响的脚无法运动,但仍能感觉到疼痛,或者还能活动,只是无法站立和行走。再更轻微一点的,也许这条高速公路只是有1 个车道暂时施工,或只是车多拥挤、比较塞车而已,那也许毛孩只是感觉到背部疼痛,并不影响走路,或者走路只是有一点摇晃和不协调而已。有关瘫痪的严重程度,在狗的椎间盘疾病已经建立了详细的分级,猫咪也可以作为参考。详细请参阅P.98 -「突然有天,狗儿不能走了-瘫痪」。

    而为什幺胖咪小时候是瘫猫,长大就不瘫了呢?一般而言能够自己恢复的,通常是受损比较轻微的状况。如果一开始症状就不严重,神经受损的分级不高,那即便不做手术也有比较大的机会自己修复神经、恢复正常。第2种情况是当初的受损只是暂时性的局部发炎、或局部小创伤,如果病变没有蔓延出去,没有其他併发症的话,也有可能自己恢复。第3 种情况,也是我认为胖咪最主要能够恢复的原因,就是因为他够年轻。本来神经专科医师认为胖咪受损的状况,在成年动物是不太可能自己恢复的,但因为胖咪瘫痪的时候年纪还未满3 个月,身体的成长和修复能力都很旺盛,再配合良好的复健刺激神经,才能在最后有比较好的结果。

    Q.神经受损如果不能恢复,会有怎样的影响呢?

    A.瘫痪部位需穿上衣服,并且注意透气

    如果是后脚完全瘫痪的猫咪,照顾的方式和瘫痪的狗狗很类似,一样可以参考P.98 -「突然有天,狗儿不能走了-瘫痪」。不过猫咪跟狗狗不同的是,猫咪的体态比较轻盈,所以照顾起来比较没那幺费力。而且很多猫咪即便拖着瘫痪的肢体,也还是能靠其他部位灵活的运动,生活品质并不算差。就像胖咪可以后空翻一样,很多瘫痪猫咪甚至还能飞檐走壁,实在太让人佩服了!

    不过,如果瘫痪的肢体完全没有知觉也无法运动、在猫咪走路的时候被拖着跑的话,可能要小心拖行的部位会摩擦受伤,没有好好保护的话除了可能会破皮流血,还可能会感染、发炎、腐烂。毛爸妈可以藉由帮他们瘫痪的部位穿衣服、袜子、鞋子等方法来避免受伤,当然如果穿了衣物还要避免潮湿、尿湿、或闷热(猫儿可能会把瘫痪的部位泡在水盆里而不自知,要随时帮他们注意),每天都要定时脱掉衣物让那边的皮肤透透气,并随时换上乾爽乾净的衣物。

    要特别注意的是,很多瘫痪猫咪跟瘫痪狗狗一样,是没有办法自己顺利排尿的,也因此尿液会蓄积在膀胱里面太久的时间,久而久之就容易孳生细菌,造成感染以及发炎。所以就算猫咪还能靠其他肢体活动,爸妈最好也要学习如何触摸检查膀胱,如果发现膀胱常常过度胀大,无法顺利自行排尿的话,就要定时帮他们挤尿、排空膀胱。

    Q.受伤的猫,如何复健呢?

    A.道具、水疗、针灸、雷射等等皆可。

    动物复健的方法有很多种,除了在家可以帮他们按摩、活动关节之外,也有跨栏、瑜珈球、交通锥等器材可以辅助,让他们练习行走。另外还有针灸、水疗、雷射、体外震波等仪器可以帮助刺激神经、训练肌肉,达到活化细胞、增加组织循环的功效。

    跨栏和交通锥这些道具,主要是设计一些障碍让毛孩跨越,让他们尽量练习使用比较没有力气的脚。瑜珈球的作用则是增加后肢肌肉负重,同样也能增加他们的肌力。不过这些方式比较适用于行走能力没有太严重异常的动物,例如:因为关节炎疼痛不想运动而肌肉萎缩的狗、猫,或者神经受损比较轻微的病患。水疗则是让他们穿着救生衣在水中游泳,或者在水中走跑步机,藉由水的浮力减低负重,让他们能比较轻鬆的使用受影响的肢体,或者自然而然的手脚并用来游泳,增加肌肉的力量。如果是完全丧失运动能力的瘫痪动物,可能就会藉由针灸、雷射等等方式来刺激神经的反应、促进新陈代谢、增加循环来促进修复。

    狗可用零食奖励,猫则需要小心引导

    通常狗做复健会用零食奖励,或是饲主呼唤的方式来鼓励狗运动。猫咪则通常比较胆小怕生,呼唤他们可能没有反应,在害怕时也可能不愿意吃零食。所以猫咪如果去医院做复健,要尽量安排安静的环境,以温柔引导的方式鼓励他们运动。如果是贪玩的小猫咪也可以安排多元的环境,利用各种玩具来诱导他们运动。当然也有贪吃的猫咪可以靠零食引诱,但如果毛孩子实在太紧张无法配合的话,可能也无法勉强,或者需要更多时间循序渐进让他们放下戒心。针灸和雷射的话,只要治疗的环境是对猫咪友善的环境,利用费洛蒙喷剂放鬆他们的心情,对大多数的猫咪来说都是可以接受。水疗就会相对比较困难一些,有些猫咪非常怕水,必须要能够喜欢这项活动的猫咪才比较能顺利进行。

    这边还要提醒的是,针灸、复健这些治疗都是需要长时间持续累积的,通常至少都要持续半年以上才能看见成效。所以毛爸妈千万不能心急,必须很有耐心及毅力,全力配合医师指示,持续不间断地按时回诊治疗,才能得到好的结果。还有另一点很重要的是,动物复健虽然看似简单,但其实是很複杂的科学。病患要用哪些方式复健、复健的强度、次数、频率以及每次复健的调整,都需要专门的动物医生针对不同的病患、综合整体的病情来做评估。毛爸妈千万不要在没有专科医师评估的前提下,就自己带毛孩去作水疗,甚至上网查资料看影片就自己帮毛孩进行复健。一旦操作不当,做了不适合的治疗,很容易就会受伤,结果适得其反,反而让病情更恶化。



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